كسر القضيب: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
حالة طارئة نادرة الذكر لكنها تستدعي تدخلاً فوريًا — إليك ما تحتاج معرفته لحماية صحتك الجنسية والإنجابية
1 ما المقصود بكسر القضيب؟
رغم تسميته "كسرًا"، فإن القضيب لا يحتوي على أي عظم؛ لذا فإن المصطلح الطبي الدقيق هو تمزّق في الغلاف الليفي القوي المحيط بالأنسجة الانتصابية، ويُعرف باسم "الغلالة البيضاء" (Tunica Albuginea). يحتوي القضيب على جسمين إسفنجيين علويين مسؤولين عن الانتصاب (الجسم الكهفي)، وجسم إسفنجي سفلي يحيط بمجرى البول. وعند تعرّض القضيب المنتصب لثني أو ضربة قوية مفاجئة، يمكن أن يتمزق هذا الغلاف الليفي، ويحدث ما يُعرف سريريًا بكسر القضيب.
في الحالة المرتخية يكون الغلاف الليفي سميكًا ومرنًا بما يكفي لتحمّل الضغط. أما أثناء الانتصاب فيتمدد هذا الغلاف ويصبح رقيقًا جدًا (أقل من ملليمتر واحد)، ما يجعله عرضة للتمزق عند التعرض لقوة ثني مفاجئة.
2 الأعراض التي يجب الانتباه لها
في بعض الحالات قد يأخذ القضيب شكلًا منحنيًا بشكل غير طبيعي، أو ما يُعرف بـ"تشوّه ثمرة الباذنجان"، نتيجة تجمع الدم تحت الجلد وانزياحه عن موضع الإصابة.
3 الأسباب الشائعة
السبب الأكثر شيوعًا عالميًا، ويحدث غالبًا عند انزلاق القضيب خارج المهبل ثم اصطدامه بعظم العانة أو منطقة العجان أثناء محاولة الإيلاج مجددًا.
نتيجة الثني القسري للقضيب المنتصب.
كالسقوط على القضيب المنتصب أو الاصطدام بجسم صلب.
مثل ثني القضيب المنتصب يدويًا لإخماد الانتصاب، وهي ممارسة موثّقة في بعض مناطق الشرق الأوسط وآسيا الوسطى، وترتبط بمعدلات أعلى من الإصابة.
4 كيف يتم التشخيص؟
يستطيع الطبيب في كثير من الأحيان تشخيص الحالة اعتمادًا على الفحص السريري والقصة المرضية النموذجية وحدها. وقد يطلب فحوصات مساعدة لتأكيد التشخيص وتحديد مدى الإصابة:
لتحديد موضع التمزق ومدى امتداده
في الحالات غير الواضحة سريريًا
لاستبعاد إصابة مصاحبة في مجرى البول
غالبًا كافٍ وحده لتأكيد التشخيص
5 خيارات العلاج
يُعد التدخل الجراحي المبكر هو المعيار الذهبي لعلاج كسر القضيب الحقيقي، إذ يقوم الجراح بخياطة التمزق في الغلاف الليفي وإصلاح أي إصابة مصاحبة في مجرى البول.
الخيار الأساسي لمعظم الحالات. يهدف لإصلاح التمزق واستعادة القدرة على الانتصاب الطبيعي والتبول دون مضاعفات.
يُقتصر على إصابات الأنسجة الرخوة البسيطة (دون تمزق حقيقي في الغلالة البيضاء)، ويشمل الثلج ومسكنات الألم وأحيانًا قسطرة مؤقتة.
تجربة عربية في علاج كسور القضيب
دراسة استباقية أُجريت في مركز المسالك البولية والكلى بمستشفى الثورة العام التعليمي في صنعاء، اليمن، شملت 30 مريضًا على مدى أكثر من أربع سنوات، ونُشرت في المجلة الطبية السعودية.
خضع 24 مريضًا من أصل 30 للإصلاح الجراحي، فيما عولج 6 مرضى بإصابات بسيطة بشكل تحفظي. أظهرت جميع الحالات الجراحية تقريبًا استعادة انتصاب طبيعي ومستقيم، باستثناء اعوجاج بسيط لدى 3 مرضى من أصل 8 خضعوا لتقنية شق طولي مباشر. خلصت الدراسة إلى أن الإصلاح الجراحي الفوري يحقق أفضل النتائج الوظيفية والتجميلية، مع إمكانية الحصول على نتائج جيدة أيضًا في حالات مختارة بالعلاج التحفظي.
المصدر: Ghilan AM, et al. Management of penile fractures. Saudi Med J. 2008;29(10):1443-1447.
6 رحلة التعافي
يستطيع معظم المرضى مغادرة المستشفى بعد فترة قصيرة من الملاحظة.
مراجعات دورية للتأكد من التئام الجرح وسلامة التبول.
الامتناع الكامل عن أي نشاط جنسي (بما في ذلك الاستمناء) حتى إذن الجراح.
تقييم جودة الانتصاب تدريجيًا، مع نسبة نجاح تتجاوز 90% مع العلاج المبكر.
- ضعف الانتصاب الدائم
- اعوجاج القضيب
- تكوّن نسيج ندبي (تليّف)
- صعوبة في التبول
- ناسور بولي في حالات نادرة
لا توجد وقاية مطلقة، لكن بعض الممارسات تقلل من خطر الإصابة بشكل ملحوظ:
- توجيه القضيب يدويًا عند تغيير الأوضاع أو حدوث انزلاق
- استخدام المزلقات لتقليل الاحتكاك
- تجنّب الأوضاع التي تفقد فيها التحكم البصري بالحركة
- مراجعة الطبيب عند ملاحظة ضعف تدريجي في صلابة الانتصاب
9 أسئلة شائعة
لا. الكسر الحقيقي (تمزّق الغلالة البيضاء) يتطلب إصلاحًا جراحيًا لتقليل خطر حدوث ضعف انتصاب دائم أو اعوجاج، حتى لو خفّ الألم مؤقتًا.
سحج الجلد الرضحي هو انفصال أو تمزق في جلد القضيب فقط، ويحدث غالبًا في الحوادث الصناعية، وهو مختلف تمامًا عن كسر القضيب الذي يبقى فيه الجلد سليمًا بينما يتمزق الغلاف الليفي الداخلي.
عند سماع صوت طقة مع فقدان فوري للانتصاب وألم شديد وتورم — هذه علامات كافية للتوجه المباشر لأقرب قسم طوارئ دون انتظار.
الشعور بالحرج من طلب المساعدة الطبية لإصابة في منطقة حساسة أمر مفهوم، لكن الألم الشديد إشارة من الجسم لا ينبغي تجاهلها. التدخل المبكر هو العامل الأهم في تحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
المراجع: Cleveland Clinic — Penile Fracture (2024) · Ghilan AM, Al-Asbahi WA, Ghafour MA, Alwan MA, Al-Khanbashi OM. Management of penile fractures. Saudi Med J. 2008;29(10):1443-1447.
* النسبة المذكورة في القسم 2 مستمدة من الدراسة اليمنية المذكورة في قسم "دراسة إقليمية"، وقد لا تعكس بالضرورة التوزيع العالمي للأسباب.
⚠️ هذا المحتوى لأغراض التوعية الصحية العامة ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص أو التوجه الفوري للطوارئ عند الاشتباه بالإصابة.