متلازمة الجهاز البولي التناسلي لسن اليأس (GSM) هي حالة شائعة تصيب المرأة عندما يُنتج جسمها كميات أقل من هرمون الإستروجين، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد انقطاع الطمث. هذا الهرمون ضروري للحفاظ على صحة ورطوبة المهبل والفرج والمثانة والجهاز البولي. عند انخفاضه، تصبح هذه الأنسجة أكثر رقة وجفافًا وأضعف. متلازمة GSM ليست مجرد حالة مهبلية — بل تشمل جميع هذه المناطق وأعراضها. وقد تتفاقم الأعراض مع الوقت إذا لم تُعالَج.
جفاف المهبلالعرَض الأكثر شيوعًا، يسبب الانزعاج أثناء العلاقة الزوجية أو الفحص الطبي
حكة أو حرقة أو تهيّجحول الفرج أو داخل المهبل
ألم أثناء العلاقة الزوجيةأو نزيف خفيف بعدها بسبب هشاشة الأنسجة
الرغبة المتكررة في التبولأحيانًا بشكل مفاجئ أو مع تسرّب البول
حرقة أو ألم عند التبوليُصعّب الأنشطة اليومية
تكرار التهابات المسالك البوليةتزداد مع ترقق الأنسجة وجفافها
ألم أثناء الفحوصات الطبيةأو حتى عند مسح المنطقة بعد التبول
مشكلات في الإثارة أو الرعشةتأثير على المتعة الجنسية والحميمية
السبب الرئيسي هو انخفاض هرمون الإستروجين الضروري لسماكة الأنسجة ورطوبتها ومرونتها. يحدث هذا الانخفاض في حالات عدة:
انقطاع الطمث (سن اليأس)
إزالة المبيضين جراحيًا
علاجات السرطان (كيماوي، إشعاع، أدوية سرطان الثدي)
أسباب طبية أخرى
لا يمكن الوقاية من GSM دائمًا، لكن الاهتمام بالنظافة اللطيفة وتجنّب الصابون والبخاخات المهيّجة قد يُساعد في تخفيف الأعراض الخفيفة.
يعتمد الطبيب في التشخيص أساسًا على التحدث معكِ وإجراء فحص حوضي لطيف. لا توجد اختبارات مخبرية روتينية لمتلازمة GSM، لكن الطبيب يسأل عن تاريخكِ الصحي وأعراضكِ كالجفاف المهبلي والألم أثناء العلاقة الزوجية والمشكلات البولية أو تكرار التهابات المسالك. أثناء الفحص الحوضي، يتحقق الطبيب من ترقق الأنسجة أو جفافها أو التهيّج أو التشققات الصغيرة. قد تُجرى بعض الفحوصات الخاصة لاستبعاد التهابات أو حالات أخرى، لكن معظم الأحيان يُشخَّص GSM بناءً على الأعراض والفحص الجسدي.
علاجات غير هرمونية (الخيار الأول)
مرطبات المهبلتُستخدم بانتظام للحفاظ على رطوبة الأنسجة، ليس فقط أثناء العلاقة
مزلقاتتُستخدم قبل العلاقة الزوجية وأثنائها لتقليل الاحتكاك والانزعاج
تجنّب المنتجات المعطّرةالصابون والمساحيق والبخاخات القاسية
ملابس داخلية قطنية فضفاضةتُساعد على الراحة والجفاف
علاجات هرمونية
إستروجين مهبلي منخفض الجرعةمتوفر كمراهم أو أقراص أو حلقات؛ يبقى معظمه في المهبل وهو آمن لأغلب النساء
تحاميل DHEA المهبليةأو علاجات فموية للحالات الأكثر شدة
الناجيات من السرطان والنساء الأكثر عرضة لمشكلات هرمونية يجب استشارة فريقهن الطبي أولًا
تعمل العلاجات بشكل أفضل عند استخدامها بانتظام، وقد تعود الأعراض عند التوقف. المتابعة المنتظمة تساعد فريقكِ الطبي على تعديل خطة العلاج عند الحاجة.