الكلية الهاجرة (المنتبذة)
حالة خلقية نادرة تُولد فيها الكلية في موضع غير طبيعي. في الغالب لا تُسبّب أعراضاً، لكنها قد تُفضي إلى مضاعفات تستلزم المتابعة.
المصدر: Urology Care Foundation — urologyhealth.org · National Kidney Foundation · Mayo Clinic
الكلية الهاجرة (أو المنتبذة) هي كلية لا تنمو في موضعها الطبيعي. يُولد معظم الناس بكليتين في أعلى البطن على جانبي العمود الفقري. لكن عند بعض الأشخاص، تنمو إحدى الكليتين في مكان مختلف — في الحوض، أسفل البطن، أو نادراً في الصدر.
خلال مراحل نمو الجنين، تتكوّن الكليتان أولاً في الحوض قرب المثانة، ثم تصعدان تدريجياً إلى موضعهما الطبيعي في أعلى البطن. الكلية الهاجرة هي التي لا تُكمل هذه الرحلة فتبقى في مكان غير صحيح.
الكلية الطبيعية
تصعد للموضع الصحيح
توقفت في منتصف الطريق
كلية حوضية
لم تصعد أصلاً
ظلّت في الحوض
رغم موضعها غير الطبيعي، الكلية الهاجرة عادةً تعمل بشكل طبيعي. المشكلة الرئيسية أن تغيّر موضعها قد يُعيق تصريف البول منها مما يُؤدي لمضاعفات مع الوقت.
الكلية الحوضية
الكلية تبقى في الحوض بين المثانة والعمود الفقري. هذا هو أكثر أنواع الكلية الهاجرة شيوعاً وأسهلها في التشخيص.
الكلية القطنية
الكلية تصعد جزئياً لكنها تتوقف في المنطقة القطنية (أسفل الظهر) دون بلوغ موضعها الطبيعي.
الكلية المتقاطعة
الكلية تعبر من جانبها الطبيعي إلى الجانب الآخر. الكليتان على نفس الجانب وقد تكونا ملتصقتين ببعض.
الكلية الصدرية
الكلية تصعد أعلى من موضعها الطبيعي لتدخل التجويف الصدري. من أندر أنواع الكلية الهاجرة.
الكلية الهاجرة قد ترتبط بتشوهات خلقية في أجهزة أخرى كالجهاز التناسلي أو القلب. لذا يُجري الطبيب فحوصات شاملة عند اكتشافها.
معظم الأشخاص الذين يعيشون مع كلية هاجرة لا يعلمون بوجودها أصلاً. تُكتشف الحالة عرضاً أثناء فحوصات لأسباب أخرى تماماً.
في الغالب: لا أعراض على الإطلاق — الكلية تعمل بشكل طبيعي رغم موضعها المختلف
عند وجود انسداد: ألم في البطن أو الجانب أو أسفل الظهر يتكرر بشكل دوري
عند وجود التهاب: حرارة، حرقان في البول، تكرار التبول، وجود دم في البول
عند وجود حصوات: ألم شديد متقطع (مغص كلوي) مصحوب بغثيان وتقيؤ
كتلة ملموسة: أحياناً يمكن الشعور بالكلية عند جس البطن إذا كانت في الحوض
نظراً لأن معظم الحالات بلا أعراض، فإن 9 من كل 10 حالات لا تُشخَّص أبداً. كثير من الناس يحملون هذه الحالة طوال حياتهم دون علم.
في الغالب تُكتشف الكلية الهاجرة بالصدفة أثناء أشعة أو جراحة لسبب آخر — وهذا يُفسّر لماذا معظم الحالات لا تُشخَّص.
حتى نصف حالات الكلية الهاجرة لديها انسداد جزئي في تصريف البول، مما قد يُؤدي لمضاعفات عدة:
- معظم الأشخاص يعيشون حياة طبيعية تماماً مع كلية هاجرة واحدة سليمة الوظيفة.
- الكلية الأخرى السليمة تعوّض وتؤدي الوظيفة الكاملة لكلتا الكليتين.
- الحمل ممكن وناجح في معظم النساء اللواتي لديهن كلية هاجرة دون مضاعفات.
- المتابعة الدورية مفتاح الحماية — تضمن الكشف المبكر عن أي مضاعفات قبل تفاقمها.
- تجنّب مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب (إيبوبروفين) بلا استشارة طبية — قد تُضر الكلية.
المصادر: Urology Care Foundation · National Kidney Foundation · Mayo Clinic · PMC